Язва: причины, симптомы, лечение язвы

Язва – дефект покровов и соседних тканей, который развивается в результате их некротизации. Характеризуется хроническим течением со слабовыраженным процессом регенерации.

Причины язвы

• Нарушения лимфообращения или кровообращения. Эта группа включает в себя язвы, которые появились в результате расстройства артериального кровообращения при закупорке сосудов, тромбозов, варикозном расширении вен, тромбофлебитов, отеках, расстройстве венозного кровотока и лимфотока.

• Изменения стенок сосудов на фоне атеросклероза, облитерирующего эндартериита, болезни Рейно и пр.

• Травматические повреждения в результате механического, термического, электрического, химического и лучевого воздействия.

• Развитие инфекции. В процессе инфицирования гнойной микрофлорой может возникнуть обычная, вульгарная язвы, при заражении сифилисом, туберкулезом или грибами появляются специфические язвы.

• Нарушения обмена. Эта группа включает в себя язвы, которые развились на фоне сахарного диабета, цинге, заболеваниях крови, анемии и пр.

• Трофические нарушения. К данной группе относятся язвы при спинной сухотке, повреждении нервов, сирингомиелии.

Симптомы язвы

Каждой форме язв присущи характерные клинические проявления. Большое значение при развитии язв имеет состояние тканей. Чаще всего язвы поражают ткань с нарушенным кровообращением или обменом веществ. В таких случаях даже незначительная травма может привести к отмиранию тканей, и как следствие – образованию язв.

Язвы стопы могут появляться на месте постоянного действующего давления. Деформация конечностей будет напоминать пролежни у больных с параличом, поскольку само такое давление оказывается травмой, достаточной для развития язвы. При деформациях на фоне тромбофлебита, варикозного расширения вен могут возникать такие симптомы язвы, как тяжелые нарушения тканевого обмена, при которых происходит отмирание тканей, т.е. образование язв.

Лечение язвы

Лечение дефектов заключается в устранении причин, которые вызвали появление язв. Разделяют консервативное и оперативное лечение. При консервативном лечении необходимо:

• придерживаться постельного режима с приподнятой конечностью (для устранения застоя крови и лимфы);

• проводить регулярный уход за кожей вокруг язвы;

• обеспечить отток тканевых жидкостей из язвы в повязку;

• производить перевязки не чаще, чем через 4 – 6 дней;

• создать неподвижность конечности с помощью гипсовой лангеты;

• применять лечебную физкультуру;

• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов.

Оперативное лечение язвы включает в себя:

• освобождение дефекта от патологических изменений, таких как грануляция или рубцов, которые препятствуют нормальному току крови;

• пластическая коррекция язвы кожей. Может применяться пластика лоскутом на ножке или один из методов свободной пластики кожи.